病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

边缘化适度脉络膜叶绿体增加（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提出，病症多表现为盲点脉络膜叶绿体色素沉着出血。近日，旧金山霍普金斯大学医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的眼球边缘化适度脉络膜叶绿体增加出血，相关刊文于 2016 年刊载在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

病症女适度，24 岁，非裔旧金山人，无主诉副作用，既往无眼部病症文化史。神经外科检查发现眼球后极部色素沉着。眼球近视 20/30，用药正常人。无白癜风和全身恶适度，眼前节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 症候群。

脸部 8 点钟位置可见三处羽毛状底部的黑色素沉着出血，右臂 3 点钟一段距离也可见一直径较小的黑色素沉着出血（布 1）。地中 OCT 发现眼球明显的脉络膜外层，出血层无明显精神状态（布 2）。

布 1 为地中摄像：右臂 3 点钟（布样）和脸部 8 点钟（示意布）可见脉络膜羽毛状底部炎症色素沉着出血

布 2 为地中 OCT 布像：眼球脉络膜外层，出血层正常人

脉络膜叶绿体增加出血需选择的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，炎症脉络膜黑色素瘤，眼球炎症葡萄膜叶绿体内膜以及本文提到的边缘化适度脉络膜叶绿体增加。

由于病症多无主诉副作用，仅通过神经外科检查发现精神状态，目前文献刊文的盲点边缘化适度脉络膜叶绿体增加病亦然较少，眼球出血仅有 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为土著人，大多为 43～60 岁。本文刊文的病症为最同龄的非裔病症。下一代还所需更多的临床研究和组织生物化学研究进一步知晓该病的发生演进，以及是否可能会增加葡萄膜黑色素瘤的几率。

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出版人： 吴刚