增生官能疣状白斑的最佳治疗

浸润普遍性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固普遍性斑点，分属癌症前病症，因其有不大或许发展为消化道鳞癌症或疣状癌症而兼具致命普遍性，近于能够引起重视。多半耳鼻喉医生博览群书传统习俗斑点的病患和治疗法，但多数却对 PVL 的提防普遍性不高。因此很多 PVL 病症未能及时得不到正确治疗法。

PVL 重大突破和治疗法无关的循证医学接收者甚少，为了确实该病危险环境因素、针灸病程和最佳治疗法方案，加拿大内多达华 Mike O'Callaghan 联邦Medical内科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰文，共涉及个案 329 可有，于 2015 年 10 月末刊发于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色古书，所纳入的分析仅有有病症随访和确实复发亲率。

该综述显示 PVL 医学研究外观上与传统习俗结节肝细胞癌症（SCC）并不相同，病症一般来说为女普遍性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，谷物并非危险环境因素。所纳入病症的平仅有值年龄为 63.9 岁，平仅有值随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平仅有值活检 9.0 次。大体上来说，分析数据不支持年龄、普遍性取向和吸烟是恶普遍性重大突破的危险环境因素。

有人提出 PVL 与 人类腺病原体（HPV）的无关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病症之中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 或许在 PVL 的生理重大突破之中起关键作用，但此次纳入的大一般来说撰文未提及 HPV 的关键作用，故未来 PVL 分析之中需对 HPV 更加注目。

PVL 可不止消化道所有部位，卷舌最常见，颊粘膜其次。该病病患的关键在于病症的针灸和该表征重大突破。疣状浸润和并不相同离地的病变提示 PVL。PVL 的该组织生理学可为斑点、疣状浸润，事与愿违重大突破为浸润普遍性癌症。布 1 同一病症从浸润普遍性疣状斑点重大突破到浸润普遍性癌症（a）2002 年角化过多；（b）2007 年末期疣状癌症；（c）2008 年浸润普遍性结节肝细胞癌症

布 2 从浸润普遍性疣状斑点重大突破到浸润普遍性癌症的该表征重大突破，此布与布 1 为同一病症（a）2002 年，过多角化；（b）2007 年更早，疣状过多浸润；（c）2007 年末期，疣状癌症；（d）2008 年，侵扰普遍性结节肝细胞癌症

PVL 最常见治疗法方式为开刀，但 222 名病症之中复发亲率多达 71.2%。对 277 名病症进行亚群分析，恶变转化亲率多达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的病症死于此病。其次为高能量和激光治疗法。多半来说癌症前病症或之中度不典型浸润能够开刀、激光、电切、冷冻或光动力系统疗法。

PVL 是一种兼具离地恶变亲率的斑点。针灸医生要离地提防，对可疑病症进行理应随访，多次活检。治疗法取决于抗原的该组织生理外观上，常常是频繁遭遇的针灸和该组织生理学病患不符。针灸医生应作好随访，密切注目病症的针灸改变，同时多次活检以增高误诊亲率。

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撰稿人： 周薇