病例分享：相像双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附持续性脉络膜色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，症状多表现为斜视脉络膜色素细胞色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等交友了一例引人注目的下巴依附持续性脉络膜色素细胞增加炎症，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女持续性，24 岁，白人白人，无主诉症状，既往无眼部病症近代史。神经外科检查发现下巴后极部色素沉着。下巴双眼 20/30，眼压正常。无白癜风和四肢恶持续性，忽然节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 囊肿。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着炎症，额头 3 点钟方向也可见一直径约较小的黑色素沉着炎症（平面图 1）。眼底 OCT 发现下巴微小的脉络膜较厚，视网膜层无微小持续性（平面图 2）。

平面图 1 为眼底照相：额头 3 点钟（平面图样）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘原发持续性色素沉着炎症

平面图 2 为眼底 OCT 三维：下巴脉络膜较厚，视网膜层正常

脉络膜色素细胞增加炎症须要考虑的鉴别诊断最主要：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，原发持续性脉络膜乳癌，下巴原发持续性葡萄膜色素细胞增殖以及本文提到的依附持续性脉络膜色素细胞增加。

由于症状多无主诉症状，非常少通过神经外科检查发现持续性，迄今为止文献美联社的斜视依附持续性脉络膜色素细胞增加确诊较少，下巴炎症非常少 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，之外为 43～60 岁。本文美联社的症状为最年轻的白人症状。未来就会还须要要更多的癌症和组织病理学研究进一步认识该病的发生发展，以及有否就会增加葡萄膜乳癌的风险。

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编辑： 姜文