病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附持续性脉络膜体细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出异议，病患者多表现为单暗脉络膜体细胞色素沉着原发持续性。昨日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一由此可知罕见的双暗依附持续性脉络膜体细胞渐增原发持续性，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 华尔街日报。

病患者女持续性，24 岁，英裔黑人，无主诉症状，既往无暗部疾病史。外科体检注意到双暗后极部色素沉着。双暗视力 20/30，暗压也就是说。无白癜风和全身恶持续性，暗前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症。

右暗 8 点钟位置可见处羽毛状向外的黑色素沉着原发持续性，左暗 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着原发持续性（示意图 1）。借助于 OCT 注意到双暗明显的脉络膜很薄，脑干层无明显精神状态（示意图 2）。

示意图 1 为借助于照相：左暗 3 点钟（左示意图）和右暗 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状向外哮喘色素沉着原发持续性

示意图 2 为借助于 OCT 位示意图：双暗脉络膜很薄，脑干层也就是说

脉络膜体细胞渐增原发持续性才可考虑的鉴别病人包括：暗球黑变病或暗皮肤黑变病，哮喘脉络膜黑色素瘤，双暗哮喘葡萄膜体细胞增殖以及本文提到的依附持续性脉络膜体细胞渐增。

由于病患者多无主诉症状，仅通过外科体检注意到精神状态，目前文献资料华盛顿邮报的单暗依附持续性脉络膜体细胞渐增发病较少，双暗原发持续性仅有 4 由此可知，两由此可知为拉丁美洲人，两由此可知为人种，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病患者为最年轻的英裔病患者。未来还才可要更多的临床研究和的组织病理研究大幅度了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜黑色素瘤的不确定性。

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总编辑： 林利